宝宝阴囊鼓包别慌:婴幼儿阴囊疝气怎么治、要不要手术

婴幼儿会出现阴囊疝气, 它也就是我们常说的腹股沟斜疝, 这在两岁以下的男宝宝中是比较常见的, 发生的大概比例是百分之二到百分之五, 原因是肚子里面的腹膜鞘状突没有自己关好, 腹腔里的东西比如肠管或者大网膜会从腹股沟那个地方钻到阴囊里面去, 这样就形成了一个可以推回去的包块。

怎么判断是阴囊疝气

在阴囊的一侧, 出现了那个软软的肿块, 这个肿块是时隐时现的, 当孩子哭的时候、站立起来的时候、用力的时候, 它会增大, 当孩子平躺下来并且安静的时刻, 它就会缩小到看不见, 甚至完全地消失。

用手轻轻地推按那个包块, 它有可能被推回到腹腔里面去, 这种操作在有时候还会伴随着一种像咕噜噜那样气的经过水的声音。

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那个包块并没有非常剧烈的那种压痛感, 所以宝宝通常还能够像平常一样正常地吃饭和睡觉。

⚠️ 紧急信号, 请留意这些情况, 如果宝宝身上的包块持续地变大, 或者变得很硬, 用手也推不回去, 同时宝宝又出现剧烈哭闹、呕吐的现象, 甚至局部皮肤发红、发热的变化, 这很有可能是出现了嵌顿疝的问题, 这种情况必须马上去医院做急诊手术, 不可以一边观察一边等待, 因为一旦延误治疗时间, 可能会导致肠管坏死。

治疗方案(分年龄)

情形 处理
1岁以下、未嵌顿 鞘状突有自愈可能,建议每3~6个月复查超声,避免长时间剧烈哭闹
1岁以上未自愈 / 反复发作 行疝囊高位结扎术(微创),全麻约30分钟完成,治愈率>95%
嵌顿疝(任何月龄) 急诊手术婴幼儿阴囊疝气,不可拖延

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这种手术是小儿外科里面很常规的操作, 安全性是很高的, 通常住院两天或者三天就可以。

居家护理要点

减少宝宝长时间大哭、用力排便(防腹压骤升)。

绝对不可以自己下手去用力按压, 别想着把已经嵌进去的那个大包块给挤回去。

如果在手术之前, 医生觉得可以, 那么就可以给孩子戴上小儿疝气带, 以此来做一个临时的辅助措施, 但是这一做法并不代替手术治疗本身。

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术后2周内避免跑跳、剧烈活动,保持切口干燥婴幼儿阴囊疝气,每日观察有无红肿渗液。

就诊科室与准备

去挂小儿外科, 或者挂针对小儿疝气这种毛病开的专门门诊。见到医生的时候, 要把包块这是第几回冒出来的情况讲给他听, 问问医生能不能把它推回去, 还要说清楚孩子肚子疼不疼, 有没有出现呕吐的情况, 身上是不是连着发烧。手里最好拿着以前做过的超声波检查报告, 或者是CT扫描的报告。

参考依据是,《小儿外科学》(人民卫生出版社);中华医学会小儿外科分会腹股沟疝诊疗指南。

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